******************************************************************* * П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И * ******************************************************************* **** Х И М И Я * И * Ж И З Н Ь *************** ******************************************************************* ** Сообщение UCS-INFO.620, 29 июня 2000 г. * ******************************************************************* Из жизни санслужбы ЭПИДЕМИЯ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (всех клещей не переловишь) Мало изученные инфекционные заболевания - лихорадка конго-крымская и Западного Нила угрожали здоровью жителей южных областей России еще прошлым летом. Переносчиками инфекции служат комары и клещи. В этом году гром грянул уже в начале лета. В Котельниковском районе Волгоградской области, граничащем с Ростовской, девятнадцать человек госпитализированы с предварительным диагнозом - "конго-крымская лихорадка". Двое из них уже умерли. Примерно половина из заболевших были укушены клещами, другие точно подтвердить факт укуса не могут, но клещей на своей одежде видели. - Основная причина та, что последние несколько лет ни областной комитет по сельскому хозяйству, ни управление лесами не делали то, что должны были делать, - проводить очистку от клещей ферм и пастбищ, обрабатывать скот дезинсекционными средствами. А теперь медики должны расхлебывать результаты чужой бездеятельности, - говорит главный государственный санитарный врач по Волгоградской области Александр Жуков. Сейчас, как утверждают руководители здравоохранения области, ситуация под контролем. В администрации создан и начал действовать оперативный штаб по локализации очага распространения заболевания. В Котельниковском районе хоть и с опозданием, но все же приступили к инсектицидной обработке ареалов размножения клещей. Тем не менее диагноз, поставленный медиками котельниковским больным, пока предварительный. Окончательный могут дать только лабораторные исследования сыворотки больных и умерших. С помощью специальных тестов необходимо выделить антитела к вирусу и сам вирус. Тогда диагноз может считаться полностью достоверным. Видимо, по этой причине пока воздерживается от комментариев и прибывший в Волгоград профессор Александр Бутенко, руководитель отдела арбовирусов Института вирусологии АМН. В 1967 году он один из первых выявил вирус конго-крымской лихорадки на территории тогдашнего СССР. В прошлом году во время инфекционной вспышки в станице Обливской Ростовской области вирус конго-крымской лихорадки выделить НЕ удалось. Это заставило некоторых авторитетных ученых усомниться в достоверности поставленного диагноза. Среди них был и заместитель директора Волгоградского научно-исследовательского противочумного института доктор медицинских наук профессор Анатолий Липницкий. - Сейчас вы тоже сомневаетесь в диагнозе? - На сегодняшний день лабораторное подтверждение получено по трем больным. Но на этот раз картина более ясная. Мы использовали новый молекулярно-генетический метод, основанный на полимеразной цепной реакции. Это высокочувствительный метод, который на данном этапе позволяет говорить о том, что выявленная в Котельниковском районе геморрагическая лихорадка - действительно конго-крымская. Кроме того, в клещах выявлен и сам вирус, а путь его возможной передачи от клеща к людям установлен. Кстати, большинство заболевших в прошлом году в станице Обливской отрицали факт укуса клещами, что также вызывало сомнения. В этом году санэпиднадзор и органы здравоохранения сработали более оперативно, чуть ли не с первого больного начали принимать меры. Но сам факт вспышки инфекции поочередно в двух соседних областях не может не вызвать тревогу. Значит, вирус не дремлет, он активизировался. - Неужели нельзя создать какую-нибудь вакцину против этой болезни? - Вакцина, безусловно, нужна. Всех клещей все равно не уничтожить, так что очаги распространения инфекции в наших краях будут оставаться всегда. В 1971 году в столичном Институте полиомиелита была разработана вакцина против этого вида геморрагической лихорадки. Вирус культивировался на мышах, а затем их мозговая ткань использовалась для изготовления вакцины. Но современная наука считает такой способ изготовления сыворотки малопригодным. В такой вакцине слишком много постороннего антигенного материала, не имеющего отношения к вирусу. Вводить подкожно такой неочищенный материал опасно. Некоторые клиницисты предлагают использовать для лечения сыворотку переболевших больных, но и это проблематично. Во-первых, должен быть переболевший, во-вторых, он должен так хорошо себя чувствовать, чтобы у него можно было взять сыворотку и потом ее использовать. Такой способ лечения - это крайний случай, когда больного нужно спасать по жизненным показаниям. - Лето только началось, а уже есть вспышка инфекции. А ведь в прошлом году волгоградцы пострадали еще и от лихорадки Западного Нила. Неужели снова придется пережить и эту напасть? - Всю зиму мы всерьез занимались этим видом заболевания. Особо внимательно анализировали материалы по крупной вспышке лихорадки Западного Нила в Румынии, которая была в 1996 году. Она была почти аналогична вспышке волгоградской, то есть очень много было заболевших, высокий процент смертности, почти 10 процентов. Переносчик - тот же самый комар. Румыны проследили: через год было 4 процента заболевших от уровня предыдущего года, на второй год - 1 процент, то есть все сошло на нет. При том, что передачу вируса от комаров к людям они зафиксировали. Может быть, это связано с повышенной вирулентностью вируса в отдельные периоды. Какой-то есть пик, а потом спад. Поэтому отдельные случаи лихорадки Западного Нила могут быть и в Волгограде, но пока вряд ли следует ожидать вспышки. А.Евреинов, "Московские новости", 27 июня 2000 г. Из досье "Московских новостей": Летом 1999 года в станице Обливская Ростовской области началась эпидемия заболевания, природу которого медики долго не могли установить. Сотни жителей станицы были госпитализированы, но многих спасти не удалось. В итоге, несмотря на наличие особых мнений врачей-эпидемиологов (некоторые говорили, например, о вирусе Эбола), было официально объявлено, что врачи имеют дело со вспышкой конго-крымской геморрагической лихорадки. В прошлом году болезнь пришла в южные регионы России в середине лета. В нынешнем - уже весной. В мае российские информационные агентства сообщили: с 19 апреля по 12 мая в Курском, Ипатовском, Нефтекумском и Туркменском районах Ставропольского края зарегистрировано 14 случаев крымской геморрагической лихорадки. Две заразившиеся лихорадкой женщины скончались. (Кстати, в прошлом году она унесла жизни трех ставропольцев, а до этого случаи заболевания не наблюдались в регионе в течение 27 лет.) Теперь - новая вспышка лихорадки в Котельниковском районе Волгоградской области. Кто следующий? ************************************************************** * Бюллетень выпускается Союзом "За химическую Безопасность" * * Редактор и издатель Лев А. Федоров * * *********************************** * * Адрес: 117292 Москва, ул.Профсоюзная, 8-2-83 * * Тел: (7-095)-129-05-96, E-mail: lefed@glasnet.ru * ************************** Распространяется * * "UCS-PRESS" 2000 г. * по электронной почте * **************************************************************