******************************************************************* * П Р О Б Л Е М Ы Х И М И Ч Е С К О Й Б Е З О П А С Н О С Т И * ******************************************************************* **** Х И М И Я * И * Ж И З Н Ь *************** ******************************************************************* ** Сообщение UCS-INFO.1913, 10 июля 2008 г. * ******************************************************************* Здоровье ЯДЕРНО-ХИМИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ И ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ ХЕМО-ЯДЕРНАЯ СИНЕРГИЯ Комплексные воздействия химикатов и радиационного облучения Ионизирующее излучение может привести к разрушению клеток ДНК, некоторые из которых могут так и не восстановиться или восстановиться организмом неправильно. Последствиями таких неудачных восстановительных процессов могут стать смерть и мутация клеток. Токсичные химикаты могут также нанести вред ДНК. Как правило, токсины нарушают особые химические соединения и определенные биохимические пути в организме. Помимо повреждения ДНК, воздействия химикатов могут иметь и другие последствия, например, подавление способности иммунной системы распознавать и заменять злокачественные клетки. Таким образом, несмотря на специфический характер повреждения, наносимого отдельными химикатами, большое разнообразие токсинов, облучающих людей, приводит к большему многообразию опасных воздействий химикатов, нежели показывает радиоактивное облучение. В большинстве случаев основным риском от радиационного облучения является рак. Развитие ракового заболевания - это, как правило, многоэтапный процесс, при котором для проявления заболевания требуется не одна мутация. Эту картину осложняет тот факт, что даже для одного клинически описанного вида ракового заболевания существует множество альтернативных способов превращения одной нормальной клетки в раковую. Поскольку данное заболевание имеет многостадийный характер, совокупное облучение множеством токсинов, воздействующих на различных стадиях заболевания, таким образом, может нанести еще больше вреда, чем ожидается от индивидуальных воздействий каждого токсина в отдельности. Такой более чем пагубный эффект от облучения множеством токсинов одновременно называется синергизмом или синергетическим эффектом. Например, подавление иммунного надзора химикатом после радиоактивного облучения может привести к такому эффекту. Наоборот, если два химиката воздействуют на несвязанные биохимические пути, тогда облучение одним из них может никак не повлиять на возможность или серьезность неблагоприятных последствий, вызванных другим химикатом. Неспецифический характер вреда от радиации, а также обыкновенно длительный период между облучением и проявлением связанного с ним ракового заболевания говорит о том, что радиационное облучение играет основную роль на ранних стадиях развития рака. Химикаты, которые также наносят неспецифический вред ДНК, возможно, поведут себя также. Таким образом, радиационное и химическое воздействие можно справедливо считать пагубным. Однако большинство химикатов причиняют определенный вред либо оказывают иной характер воздействий, чем повреждение ДНК. При подобных обстоятельствах легко просматривается и может быть нормой синергетический эффект между ионизирующим излучением и химическими токсинами. Один пример явного синергетического эффекта - радиационного облучения и воздействия токсинов, который получен из эпидемиологических данных о людях, - это взаимодействие радона и курения. Исследования шахтеров урановых рудников показывают, что канцерогенное действие радона может вырасти примерно втрое, если ему содействует табачный дым. Потенциальный масштаб подобного синергетического действия, если также присутствует соотношение внутреннего радона и курения, показывает, что такой синергизм может стать серьезной проблемой здравоохранения. Другой пример возможного появления синергизма - это внутриутробное облучение и воздействие разрушителей эндокринной системы, например, диэтилстилбестрола (ДЭС) или диоксинов. В таких случаях существует потенциальная возможность синергетического взаимодействия радиации, которая может привести к мутациям, и эндокринных нарушителей, которые меняют среду формирования этих клеток, а также могут способствовать развитию рака. В этих случаях особой проблемой может стать повышенный риск рака молочной железы. Еще одним примером является тот факт, что, как известно, много различных металлических солей могут вмешиваться в восстановительный процесс ДНК, нарушенный рентгеновскими лучами или ультрафиолетовым излучением. В этом случае ожидается настоящий синергетический эффект радиационного облучения и воздействия металлов или полуметаллов, например, мышьяка, кадмия, ртути и никеля. Наконец, в некоторых случаях взаимодействие радиотоксичных и химически токсичных эффектов может возникнуть из-за одного вещества. В Научно-исследовательском институте радиобиологии вооруженных сил США была проведена исследовательская работа, в которой выдвинута эта гипотеза из-за урановых воздействий (читайте журнал , выпуск 13, номер 2 за июнь 2005 г.). Резюмируя все вышесказанное, многоступенчатый характер развития раковых заболеваний создает высокую вероятность существования синергетических эффектов радиации и некоторых видов токсинов. Таким образом, при изучении вопроса о формировании норм радиационной защиты следует помнить, что восприимчивость к заболеваниям зависит не только от возраста и пола, но и от воздействия химических токсинов, которые сложными и малопонятными способами взаимодействуют с радиацией. Брайс Смит, Статья основана на главе 6 отчета <Наука - за беззащитных: установление норм радиационного облучения и комплексного воздействия окружающей среды для защиты людей, наиболее подверженных риску> (), (IEER, 2006 г.). Автор главы Майк Торн. РАДИАЦИЯ И ЛЮДИ Здоровье от рождения: формирование более устойчивой основы для норм санитарного состояния окружающей среды, начиная с радиации За последние полвека в области охраны санитарного состояния окружающей среды были получены хорошие результаты. В том числе, становится все более очевидно, что основной целью в рамках этой проблемы является защита наиболее уязвимых групп. В частности, на передний план выдвинут вопрос о защите детей. Например, в 1997 году президент США Билл Клинтон издал Приказ президента ? 13045 <Об охране детей от экологических факторов риска и угрозы безопасности> (). В 2003 году этот указ был утвержден с поправками президентом Бушем. Большие результаты также достигнуты в радиационной защите. Международная комиссия по радиационной защите или МКРЗ (ICRP, International Commission on Radiological Protection), Управление по защите окружающей среды США (Environmental Protection Agency, EPA) и Комитет по оценке факторов риска от облучения малыми дозами ионизирующего излучения (Committee to Assess Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation) Национального научно-исследовательского совета Национальных академий наук США (известный как комитет BEIR) - все эти организации внесли огромный вклад в формирование коэффициентов доз и факторов риска по возрастным и половым критериям. Однако положения законов в целом не смогли идти в ногу с общим курсом по защите санитарного состояния окружающей среды или с серьезными достижениями в научном понимании рисков радиации. На самом деле, учитывая накопленные знания в этой области, пробелы в системе регулирования законов все более очевидны. Например, во многих положениях США доза облучения до сих пор рассчитывается на гипотетического , который охарактеризован, как <белый> мужчина двадцати лет, весом около 70 кг. Дети, если они вообще попадают в поле зрения радиационной защиты, до сих пор зачастую отражены на этой картине, как маленькие взрослые. Важнейшим проявлением этой проблемы является тот факт, что модель среднестатистического мужчины встроена в основную компьютерную программу под названием , которая используется для оценки будущих рисков от радиоактивности окружающей среды. Кроме того, несмотря на то что у взрослых людей преобладают риски раковых заболеваний, в других возрастных группах могут сильнее проявляться другие риски. Например, проблемы ранних выкидышей, пороков развития или неврологических воздействий не отражены в рамках действующей законодательной системы. Несмотря на то что необходимо провести еще много научных исследований, временное ужесточение федеральных положений справедливо во многих аспектах, исходя из современного понимания данной проблематики. Риски, которые мы рассматриваем в статье, связаны с малыми уровнями радиационного облучения от загрязнения окружающей среды. Понятие <малые дозы> облучения определено, как воздействие, которое не имеет детерминированных эффектов, таких как кожная сыпь, потеря волос и т.д. Это воздействие также подразумевает высокие совокупные дозы, полученные за определенный длительный период времени. Широко изучается связь между радиацией, генной мутацией и раком. На самом деле эта связь впервые обсуждалась с конца 20-х до начала 30-х годов двадцатого века. С годами усилия радиологической защиты были направлены на изучение рака с точки зрения наиболее серьезных последствий для здоровья. Структура радиологической защиты Широко распространено мнение (включая Национальную академию наук США) о том, что лучшей моделью оценки риска раковых заболеваний при малых дозах и их малых мощностях является линейная беспороговая гипотеза (известные сокращения ЛБГ или ЛБПГ). По этой гипотезе любое повышение радиоактивного облучения, каким бы незначительным оно ни было, вызывает соответствующее и пропорциональное повышение риска раковых заболеваний. Эта модель применима ко всем опухолям внутренних органов, включая большинство раковых заболеваний, кроме лейкемии. Хотя беспороговая концепция также применима к лейкемии, однако зависимость риска заболевания от дозы облучения не является линейной, то есть не является прямо пропорциональной радиоактивному облучению. Радиационная защита подчеркнула необходимость разработки единого подхода, при котором негативные воздействия от различных внешних и внутренних форм облучения объединены в одну структуру. Это позволяет сгруппировать различные виды радиоактивного облучения. Однако такой подход приводит к серьезным упрощениям, и возникает тенденция сосредоточиваться лишь на основном случае, т.е. риске раковых заболеваний. Например, радиационные воздействия на умственные способности человека были признаны лишь в конце 1970-х годов, что является серьезным упущением, учитывая ранние научные наблюдения микроцефалии, редкого порока развития головы с малой величиной черепа и мозга, сделанные в Хиросиме и Нагасаки. Первые предельные уровни облучения были приняты в США в начале 30-х годов, однако самый серьезный скачок в своем развитии радиационная защита пережила во время реализации атомной программы. В результате основной целью стала защита рабочих ядерного оружейного комплекса. Первая послевоенная корректировка этих норм была выполнена в 1954 году, а первая отдельная норма для населения была установлена в 1959 году. Читайте хронологию норм радиационной защиты в сопроводительной статье <Нормы радиационной защиты в США: основные факты>. Также на протяжении 50-х годов в радиационную защиту был официально включен вопрос защиты молодых мужчин. Со временем он получил дальнейшее развитие, и в 1975 году МКРЗ опубликовала свои рекомендации для под названием <Среднестатистический человек>. МКРЗ дала достаточно четкое определение этой модели: <Среднестатистический человек - это мужчина в возрасте 20-30 лет, весом 70 килограмм (154 фунта), ростом 170 см. (5 футов 7 дюймов), живущий при средней температуре климата от 10 до 20 градусов по Цельсию. Это человек белой расы, типичный житель Западной Европы или Северной Америки, соблюдающий традиции и нравы этих стран>. Последние определения среднего человека были опубликованы, в том числе МКРЗ, которая изложила свои поправки в отчете МКРЗ ? 89: <Отступая от предыдущего определения <среднестатистического человека>, новый отчет представляет ряд опорных значений, как для мужчин, так и для женщин по шести различным возрастным категориям: новорожденные, дети 1, 5, 10 и 15 лет и взрослые. При выборе опорных значений Комиссия использовала данные о жителях Западной Европы и Северной Америки, поскольку люди этих стран хорошо изучены с точки зрения анатомии, строения тела и физиологии. На всякий случай проведены сравнения выбранных опорных значений и данных о жителях некоторых стран Азии>. Однако метод <среднестатистического человека> МКРЗ от 1975 года остается приоритетным способом, применяемым в вопросах радиационной защиты, поскольку именно на нем основан федеральный отчет по нормативам, который, в свою очередь, лежит в основе большинства положений Управления по защите окружающей среды, а именно Федерального отчета по нормативам ? 11, опубликованного в 1988 году. Поскольку было обнаружено, что риск развития раковых заболеваний от радиоактивного облучения выше, чем первоначально считали, со временем эти нормативы были ужесточены. К 1990 году ограничение дозы для населения было снижено до 100 миллибэр в год, в пять раз ниже уровня 1959 года. К этому времени Управлением (EPA) были также введены более жесткие стандарты для контроля радиоактивного облучения от отдельных ядерных установок - в общем и в отдельности, например, облучение через питьевую воду или через воздух. В 1991 году МКРЗ рекомендовала сократить предел дозы для рабочих до 2 бэр в год. Хотя США и пренебрегли рекомендацией, ее приняла Германия и в несколько измененной форме весь Евросоюз. Проще говоря, за эти годы накоплен большой опыт, а федеральные положения усовершенствованы. Однако ни существующие положения, ни научные исследования до сих пор полностью не сосредоточены на защите самых уязвимых категорий людей. Со стороны науки ситуация уже меняется к лучшему. Например, Управление по охране окружающей среды Великобритании проводит научные исследования по фосфору-32 и фосфору-33, поскольку эти радионуклиды намного сильнее воздействуют на эмбрион/плод, чем на другие возрастные группы. Существует также ряд других фактов, свидетельствующих о первых признаках смены приоритетов в радиационной защите. Женщины В 1990 году пятый отчет комитета BEIR (т.е. отчет BEIR V) утвердил линейную беспороговую концепуию для рака внутренних органов и рассчитал, что риск радиационного облучения намного выше оценок, указанных в предыдущих официальных научных работах. В то время полагали, что риск раковых заболеваний с летальным исходом при одинаковой дозе облучения был примерно на 5 % больше у женщин, чем у мужчин. С 1990 года произошли большие изменения. В 1999 году EPA опубликовало Федеральный отчет по нормативам ? 13 (Federal Guidance Report 13 - ФОН 13), в котором был сделан вывод о том, что смертельный риск раковых заболеваний от радиационного облучения у женщин на 48 % выше, чем у мужчин. Повышенный риск заболеваний у женщин был подтвержден в 2006 году в седьмом отчете комитета BEIR (BEIR VII), где сделан вывод о том, что он превышает мужской риск заболеваний на 37,5 %. Однако наиболее биологически значимой оценкой риска является не раковая смертность, а частота раковых случаев, поскольку уровень раковой смертности зависит от темпов развития современной медицины. Если рассматривать уровень заболеваемости раком у мужчин и женщин, эти различия становятся еще более явными. В ФОН ? 13 Управление подсчитало, что при одинаковом уровне облучения вероятность развития рака у женщин на 58 % выше, чем у мужчин. В отчете ? 7 Комитета BEIR эта цифра составляет 52%. Смотрите рисунок 1 и таблицу 2 в сопроводительной статье <Нормы радиационной защиты в США: основные факты>. По рискам развития раковых заболеваний определенных органов эти различия еще более заметны. Органами, отвечающими за повышенный риск раковых заболеваний у женщин, в отчете ФОН ? 13 являются: молочная железа, толстая кишка, легкие, яичники. В отчете BEIR VII самыми уязвимыми органами названы молочная железа, легкие, щитовидная железа и яичники, при этом толстая кишка у женщин признана менее радиочувствительным органом по сравнению с мужчинами. Смотрите таблицу 3 в сопроводительной статье <Нормы радиационной защиты в США: основные факты>. Особенно следут отметить, что, учитывая всю серьезность рака груди, в отчете BEIR VII были приведены доказательства, подтверждающие, что радиационное облучение может синергетически взаимодействовать с другими факторами риска, вызывая рак груди. Это повышает вероятность того, что такие химические продукты, как полихлоринированные бифенилы и диоксины, которые приводят к нарушению эндокринной системы, могут способствовать большему повышению рисков, связанных с облучением, чем если бы эти риски были вызваны каждым элементом в отдельности. Несмотря на эти различия, которые подробно описаны в отчете, Управление продолжает усреднять риск для мужчин и женщин при установлении нормативов. Хотя использование средних значений снижает риск для большого количества людей, для отдельного человека оно теряет всякий смысл. На самом деле в методе EPA существует скрытая дискриминация женщин. Если бы для защиты женщин действующие пределы доз были усовершенствованы с помощью оценок EPA по риску смертности, эти пределы доз были бы снижены примерно на 18 процентов. Если бы нормы были усовершенствованы и отражали последние оценки заболеваемости раком, опубликованные в отчете BEIR VII, то пределы доз были бы снижены примерно вдвое, по сравнению с действующими нормами. Что касается рабочих, то защита женщин в рамках действующей системы, но с откорректированными факторами риска, способствовала бы снижению предельного уровня дозы с 5 бэр в год до 3-4 бэр в год. Если следовать этой логике в отношении действующей в Европе нормы в 2 бэра в год, эту норму необходимо было бы сократить до уровня 1,5 бэра в год. Такое снижение доз потребовало бы внести изменения, но это не создало бы больших проблем. Дополнительные вопросы относительно женского здоровья возникают в ситуации с медицинской радиологией. Например, применение маммографии подразумевает намеренное радиоактивное облучение и таким образом повышает риск ракового заболевания. Однако при этом маммография потенциально повышает шансы на успешное лечение в случае, если рак уже имеется. Вопрос о рисках и преимуществах маммографии выходит за рамки этой статьи (а также отчета, на котором она основана). Однако мы обращаем внимание на то, что профессионалы в области здравоохранения выполняют очень важный долг, рассказывая о рисках и ожидаемых преимуществах проводимой процедуры для того, чтобы получить на нее согласие от проинформированного пациента, а также сохранять дозы облучения на самом низком уровне. Дети Это не новость, что зачастую дети - наиболее беззащитный слой населения перед экологической угрозой. На самом деле важным переломным моментом в истории детского здоровья стало создание Комитета по рискам заболевания лучевой болезнью и эпидемиологии пороков развития (Committee on Radiation Hazards and Epidemiology of Malformations), основанного в 1957 Американской академией педиатрии в результате растущего понимания несоразмерно вредных последствий ядерных испытаний на детей после облучения йодом-131. Помимо этого исторического примера лишь после чернобыльской трагедии 1986 года была широко признана необходимость в четком определении доз облучения для детей. Усилия, предпринятые после этой трагедии, привели к формированию повозрастных коэффициентов преобразования доз при заглатывании и вдыхании. Анализ рисков для детей осложняет множество факторов. За исключением отдельных способов, например, потребления молока или намеренного употребления соли, дети, как правило, поглощают меньшие дозы радиации, чем взрослые (например, ежедневно потребляемый объем воздуха, количество пищи и воды). С другой стороны, дети могут получить более высокие дозы облучения, нежели взрослые, при одинаковом уровне поглощения. К тому же, риск на единицу дозы у детей выше, чем у взрослых. Например, в отчете BEIR VII специалисты рассчитали, что риск развития раковых заболеваний при облучении маленьких детей (от 0 до 5 лет) в 2,6 раза выше у мальчиков, чем такой риск у мужчин в возрасте 25 лет, и в 3 раза выше у девочки, чем у женщины. Кроме того, различия по рискам у мужского и женского пола более явно выражены в раннем детстве. Все это показано на рисунке 2 и в таблице 4 в сопроводительной статье <Нормы радиационной защиты в США: основные факты>. Хотя в некоторых случаях эти факторы объединяются, и тогда преобладает риск у взрослых людей, в других - наибольшим является риск у детей. Для того чтобы продемонстрировать это, рассмотрим два конкретных примера. Даже учитывая более низкий общий уровень поглощения доз у детей, мы обнаружим, что общий риск заболевания раком щитовидной железы, накопленный в организме девочки за первые пять лет облучения в результате потребления молока с йодом-131, превышает риск этого заболевания, накопленный за всю ее последующую взрослую жизнь, хотя при этом предполагается, что потребляемая пища и вода имеют одинаковый уровень экологического загрязнения в любом возрасте. Во втором примере мы обнаружили, что риск заболевания раком груди, накопленный девочками за первые пять лет радиоактивного облучения в результате потребления питьевой воды, загрязненной стронцием-90, выше, чем риск, накопленный за их дальнейшую взрослую жизнь при одинаковой концентрации стронция-90 в воде. Эмбрион / плод С конца 50-х годов стало известно, что радиоактивное внутриутробное облучение может привести к повышению риска лейкемии и других раковых заболеваний. К тому же ряд других эффектов общего недомогания может быть результатом радиационного внутриутробного облучения. Любая серьезная попытка перенаправить нормы радиационного облучения на защиту самых уязвимых возрастных групп, должна включать подробное обсуждение проблемы эмбриона / плода. Конечно же, мы осознаем всю щепетильность этого вопроса. Общественный статус этого понятия и даже само определение <эмбрион/плод> являются предметом серьезных дискуссий. В этой статье мы не будем в них вмешиваться. В отличие от таких проблем, как аборты и контрацепция, которые имеют непосредственное отношение к правам женщин, которые порой идут наперекор государству или религии, не желая сохранять беременность, вопросы, которые рассматривает данная научная работа, сосредоточены на ответственности людей за экологию, когда женщина принимает решение забеременеть или сохранить свою беременность. Риски у эмбриона/внутриутробного плода на ранней стадии развития (от 0 до 14 недель) плохо изучены. Скорее всего, основным риском в первые две недели беременности является угроза выкидыша. Крайне сложно распознать случаи ранних выкидышей, вызванные радиоактивным облучением, в связи с очень высоким процентом самопроизвольных или предположительно самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Исследования точно показывают, что результатом превышения определенных уровней радиации является выкидыш. На сегодняшний день невозможно сказать, существует ли здесь порог или одни женщины оказываются восприимчивее других. На ранних сроках беременности, когда происходит формирование всех органов плода, особый риск также представляют различные пороки развития. После формирования органов, их дальнейший рост вызывает интенсивное увеличение клеток, уделяя мало времени восстановительным процессам. Это приводит к тому, что определенные органы или системы у эмбриона/плода становятся чувствительны к повреждению в последующие периоды развития. Здесь особое беспокойство могут вызывать системы, которые формируются в течение долгого времени, и могут оставаться уязвимыми в детстве. Например, центральная нервная система, как известно, больше подвержена нарушению в результате радиоактивного облучения как в утробе, так и в детстве, поскольку ее развитие продолжается и после рождения. Потомственные риски также касаются женщин, поскольку их яичники формируются еще во внутриутробном состоянии. К тому же наблюдения животных показывают, что внутриутробное облучение может синергетически взаимодействовать с химическими канцерогенами. Это обстоятельство может стать отдельным фактором риска, учитывая большое количество химикатов, которые, как известно, способны пересекать плаценту. На сегодняшний день ребенку и эмбриону/плоду уделяется особое внимание со стороны регулирующих органов, но лишь в отношении медицинского и профессионального облучения. Со временем были приняты федеральные положения США, которые установили предельную дозу для эмбриона/плода на весь срок беременности, которая была эквивалентна годовой предельной дозе для обычного человека, которая в 1959 году была установлена на уровне 500 миллибэр. Эта предельная доза вступает в силу только в том случае, если женщина добровольно уведомляет свое начальство о беременности в письменном виде. Если на этот момент доза в 500 миллибэр уже превышена, тогда доза облучения плода за оставшийся срок беременности ограничивается до уровня 50 миллибэр. Добровольный характер подобного уведомления означает, что если женщина решила прервать свою беременность, то не имеет смысла заявлять о ней. Таким образом, философия закона в том, что развивающийся плод нужно защищать таким же образом, как и других людей, не противоречит решению женщины прервать свою беременность. Действующий способ добровольного уведомления о беременности выступает в защиту прав женщин, а также ограничения доз для эмбриона/плода. Его можно применять до тех пор, пока не будет уделено внимание более важным и сложным вопросам, касающимся этих проблем. Однако предел удельной дозы в 500 миллибэр на эмбрион/плод уже более пятнадцати лет является устаревшим, поскольку годовой предел дозы облучения для людей, который был ориентиром при эмбриональном облучении, когда этот предел был впервые принят, в 1991 году был снижен Комиссией США по ядерному регулированию до 100 миллибэр в год. Следовательно, допустимый предел дозы на эмбрион/внутриутробный плод в случае с объявленной беременностью на работе должен быть снижен до 100 миллибэр. Это также совпадало бы с пределом, предложенным Европейским сообществом по атомной энергии, <Евратом> (European Atomic Energy Community, EURATOM) и принятым федеральным законом в Германии. Тем не менее, в данной структуре существует недостаток с точки зрения того, что эмбрион/плод может содержать значительную дозу радиации еще до того, как женщина объявила о своей беременности. Поскольку радиоактивное облучение может иметь определенные опасные воздействия в первые несколько недель после зачатия, на эту проблему следует обратить внимание. Это ставит вопрос о необходимости устанавливать нормы, которые в достаточной мере защищали бы женщин детородного возраста без необходимости заявлять о своей беременности. Однако это сложная проблема, в особенности из-за того, что она может оказать давление женщин, работающих в области медицины, то есть там, где облучение персонала может быть очень высоким. (Вопрос защиты сперматозоидов рассматривается в следующем разделе статьи). Связанная с этим проблема заключается в необходимости направить американскую норму облучения для работающих кормящих женщин на защиту младенцев от радионуклидов, которые могут передаваться им с грудным молоком. Германия уже приняла директиву <Евратома>, которая позволяет женщинам, добровольно объявившим о том, что они являются кормящими матерями, заниматься той работой, которая не связана с риском внутреннего заражения радионуклидами. Подобная норма должна быть принята и в США. Мужчины как потенциальные отцы Несмотря на ориентир на <среднестатистического человека>, регулятивные органы до сих пор не учитывают тот факт, что природа наделила мужчину репродуктивной функцией, хотя и достаточно скромной по сравнению с ролью женщины. Существует несколько доказательств того, что потомство мужчин, облученных примерно во время зачатия, имеет повышенный риск раковых заболеваний. Однако в этой области очень сложно проводить научные исследования, а результаты неоднозначны и во многом сомнительны с точки зрения причинной связи. Среди наиболее известных научных работ, которые показывают повышение риска заболевания лейкемией среди потомства мужчин, подвергнутых радиоактивному облучению, является научное исследование, проведенное М.Дж. Гарднером (M. J. Gardner) и другими учеными в местечке Селлафилд, где находится ядерное промышленное предприятие Великобритании. Однако в другой работе отмеченный рост риска объясняется небольшим количеством раковых случаев. Еще одна оценка была сделана Севером (Sever) и группой ученых, которые работали по контракту в министерстве энергетики США, для рабочих трех ядерных комплексов США (Хэнфорд, Национальная лаборатория в Айдахо и заводы K-25, Y-12, и X- 10, расположенные в ядерном оружейном комплексе Ок-Ридж) и их детей. Это исследование не обнаружило никакой статистически значимой связи между риском развития рака у детей и профессиональным облучением их отцов. Однако основным ограничением этих исследований является тот факт, что они были направлены на внешнее облучение. Единственный расчет дозы внутреннего облучения Север и группа экспертов применили для трития, и то только там, где имелись данные, из чего следует, что он наверняка был неточным. Условия работы на этих заводах способствовали значительному внутреннему облучению. Лишь только потому, что невозможно найти подтверждающих документов, нельзя делать вывод об отсутствии подобного облучения. На самом деле информация о внутреннем облучении на многих ядерных оружейных заводах с первых лет работы, как правило, довольно фрагментарна, поскольку дозиметрический контроль многих рабочих не проводился вообще либо осуществлялся не полностью. Другая проблема эпидемиологических исследований заключается в том, что данные о внешнем облучении являются, как правило, ненадежными для оценки доз внешнего облучения отдельных органов, например, половых желез. Если внешнее поле облучения является неоднородным, тогда дозиметрические данные могут принести мало пользы для точной оценки облучения половых желез. К тому же, пленочные дозиметры ионизирующего излучения фиксируют лишь глубокую гамма-дозу. Хотя бета-доза, полученная, к примеру, рабочими, занимающимися переработкой урана, для большинства органов незначительна, учитывая более слабую проникающую способность бета-частиц, бета-излучение большой энергии способно повлиять на результаты анализов. Более прямые доказательства радиационных воздействий на сперму были получены в 1975 году учеными Попеску (Popescu) и Ланкраньяном (Lancranjan). Это исследование обнаружило увеличение случаев слабой активности сперматозоидов, их пониженного количества и неправильного формирования спермы у облученных мужчин. Поскольку эта научная работа подразумевала непосредственное исследование спермы, и все выбранные для изучения люди в остальном были здоровы, ее результаты можно считать более надежными, чем вышеописанные эпидемиологические исследования. Научное исследование Попеску и Ланкраньяна показало, что гонадное облучение может нанести еще больше вреда и создать более обширный спектр проблем, чем до сих пор признавали в радиационной защите. Выводы и рекомендации Как правило, нормативы по радиационной защите, в том числе нормы, принятые в США, ориентированы в основном на риск раковых заболеваний и не учитывают других рисков. Наши рекомендации относятся к Соединенным Штатам, но большинство из них имеют более широкую область применения. Регулятивная система, к примеру, не отражает заинтересованности проблемой ранних выкидышей и пороков развития. Нет никаких нормативов, которые бы определяли дозы облучения у мужчин, планирующих отцовство. Даже в случае с раковым риском повышение риска у женщин и детей не отражено в достаточной мере в нормах. Нормы радиационной защиты в США для рабочих в целом, а также для женщин, добровольно заявляющих о своей беременности в частности, во многом слабее норм, действующих в Евросоюзе. В отличие от Германии в США нет нормативов, специально разработанных для защиты детей, находящихся на грудном вскармливании. К тому же риски раковых заболеваний от комплексного облучения радиацией и токсичными химикатами на сегодняшний день не изучаются, как, впрочем, не исследуются и риски нераковых заболеваний, в том числе риски, которые способны усилить раковый риск. В частности, на регулятивной картине отсутствует изучение повреждения иммунной системы как последствие радиоактивного облучения, в особенности от таких радионуклидов, как стронций-90 и уран, либо в результате комбинированного радиоактивного и химического облучения. Для начала непосредственным действием, по крайней мере по своему принципу, должна стать замена концепции <среднестатистического человека> системой защиты людей, наиболее подверженных риску, хотя мы признаем, что выполнить эту задачу на деле может быть очень трудно. Первым делом необходимо усовершенствовать нормативы США, учитывая более высокий риск раковых заболеваний у женщин, и в результате необходимо сразу же снизить действующие пределы доз примерно на одну треть по всем нормам. Далее - допустимая доза облучения на эмбрион/внутриутробный плод на рабочем месте после того, как женщина уведомила о своей беременности, должна быть снижена до 100 милибэр, а также необходимо создать норматив, который бы охранял младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Для содействия в защите наиболее подверженных риску людей правительственная компьютерная программа , которая используется для оценки доз радиоактивного облучения от радиоактивности окружающей среды, должна быть модернизирована и иметь в качестве стандартной функции способность рассчитывать дозы для младенцев и детей. Мы также рекомендуем, чтобы исходный текст программы был общедоступен для того, чтобы его можно было совершенствовать независимо от правительственной деятельности с учетом рисков нераковых заболеваний, а также доз для грудных детей и эмбриона/внутриутробного плода. Мы признаем, что серьезной проблемой установления более строгих норм защиты остается отсутствие соответствующих знаний, на которые эти нормы должны опираться. Для этого требуется более широкая и интенсивная научно-исследовательская работа. В частности, необходимо, чтобы федеральное правительство инициировало либо усилило научные исследования для лучшего понимания факторов риска от комплексного облучения радиацией и токсичными химикатами. Эти исследования должны опираться на накопленные знания, которые в большей степени стали заслугой матерей, обеспокоенных за здоровье своих детей. Учитывая всю значимость формирующейся иммунной системы, особое внимание науки должно уделяться таким радионуклидам, как стронций-90, которые, в основном, оказывают негативное воздействие на эту систему. Таким же образом пристального изучения требуют уран, тритий, углерод-14 и радиоактивные изотопы йода, в том числе в тех случаях, когда облучение комбинируется с действием определенных химикатов, например, разрушающих эндокринную систему. Давно пора оставить устаревший ориентир радиационной защиты на <белого> мужчину весом 70 килограмм. Жизненно важно, чтобы сообщество по радиационной защите не оставляло попыток сконцентрировать силы на экологической защите наиболее беззащитных групп людей, а также следует ускорить вопрос о включении в регулятивную систему современной науки, изучающей риски радиоактивного облучения, женщин, мужчин как потенциальных отцов, детей и эмбрионы/внутриутробные плоды. Арджун Макхиджани, Брайс Смит и Майкл С.Торн Доктор Арджун Макхиджани (Arjun Makhijani) является президентом исследовательского Института проблем энергетики и окружающей среды (IEER). Доктор Брайс Смит (Brice Smith) - старший советник IEER, а также старший преподаватель физики Нью-Йоркского университета в Кортлэнде (SUNY-Cortland). Доктор Майк Торн (Mike Thorne) - независимый консультант и эксперт по радиологической защите и перемещению радионуклидов в окружающей среде. Статья основана на отчете IEER за октябрь 2006 г. <Наука - за беззащитных: установление норм радиационного облучения и комплексного воздействия окружающей среды для защиты людей, наиболее подверженных риску> (), авторы Арджун Макхиджани, Брайс Смит и Майк Торн. Материалы прислала А.Ярошинская, ayaro@mail.domonet.ru апрель 2008 года ************************************************************** * Бюллетень выпускается Союзом "За химическую Безопасность" * * (http://www.seu.ru/members/ucs) * * Редактор и издатель Лев А.Федоров. * * *********************************** * * Адрес: 117292 Москва, ул.Профсоюзная, 8-2-83 * * Тел: (7-495)-129-05-96, E-mail: lefed@online.ru * ************************** Распространяется * * "UCS-PRESS" 2008 г. * по электронной почте * ************************************************************** =-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=-=